1-Osteoartrit- artroz(kireçlenme)
2-Osteonekroz
3-Travmaya bağlı kıkırdak ve yumuşak doku bozuklukları
4-Enfeksiyonlar
5-Doğmalık sorunların yarattığı erişkin yaş grubu sekelleri
5-Femoro-asetabular sıkışma sorunu(ları).
6-Tümör ve benzeri patolojiler
KALÇA EKLEMİNDE HİSSEDİLEN AĞRI MUTLAKA KOMŞU EKLEMLERİN AĞRILARI(YANSIYAN AĞRI) KAYNAKLI OLUP OLMADIĞI ORTAYA KONULMALIDIR…
Ağrı kaynakları mutlaka araştırılmalı ve ortaya konulmalıdır. Düzgün fizik muayene; detaylı, titiz anamnez (hasta hikayesi) ile başlar.
1- Kıkırdak sorunları, başlıca romatizmal hastalıklar ve dejeneratif değişiklikler ile karşımıza çıkar.
Kapsül içi ve dışı nedenler detaylandırılmalıdır. İltihabi sorunlar ve yansıyan ağrılar incelenmelidir.
Temel olarak KALİTELİ TEDAVİNİN başlangıç noktası kaliteli, titiz, detaylı fizik muayenedir. Klinik muayenenin diğer bir olmazsa olmaz komponenti ise günümüz teknolojik yapılanma ve hızlı gelişimi içerisinde Radyolojik yöntemler ile var olan sorunun adının konulmasıdır. Bu iki eleman bir bütün olarak ayrılmaz ikili olarak ele alınmalıdır. Radyolojik tetkikler başlıca;
1. Direkt grafiler (Röntgen, X-ray)
2-Detaylı ultrasonografi3-Bilgisayarlı tomografi (konvansiyonel, yüksek çözünürlüklü,
3 Boyutlu olabilmektedir.)
3. Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG)
Eklem ağrılarında KANITA DAYALI TIP TEMELLERİ içerisinde İNJEKSİYON tedavisinin yeri seçilmiş olgularda vardır. Başlıca sorunlar arasında artritlerde (kireçlenme) eklem çevresi yumuşak doku ağrısı ve sertliklerini hareket kısıtlılıklarını ortadan kaldırmak ve FİZYOTERAPİDEN alınacak cevapları artırmak için vardır. Temel unsurlar;
1. Geç kalmadan hekime başvur
2. Mutlaka detaylı anamnez ve klinik muayene
3. Uygun kan tetkikleri-metabolik hastalık ekartasyonu için
4. Radyolojik tetkikler ile Teşhisden Tedaviye gidilmesi
bunlar bir bütünü oluşturan en önemli olmazsa olmaz parçalardır.
EVET, eklem sorunlarının cerrahi dışı ve Cerrahi tedavisi mümkündür. Hedef belirlenip ana sorun ortaya konulduktan sonra hedef odaklı çözüm mümkündür. Temel unsur hastanın yaşamdan koparılmadan günlük aktivitelerini fonksiyonel kapasitesi çerçevesinde devam ettirmesi ve hatta artırmasıdır. Bu bağlamda tedaviler şöyle sıralanabilir:
- Yaşam modifikasyonu; gerekirse diyetisyen desteği veya yaşam koçu desteği alınarak sosyalleşmeyle beraber doğadan ve yaşamdan koparılmamasını sağlamak.
- Medikal(ilaç) tedavileri
- Yardımcı cihaz destekleri
- Eklem içi ve çevresi enjeksiyonları
- Fizyoterapi / injeksiyonlar
- Kapalı ameliyatlar (Artroskopik)
- Az hasarlı – minimal invazif ameliyatlar-kıkırdak rejeneratif tedaviler
- Açık cerrahi işlemler- artroplasti- kısmi/ tam protez cerrahisi
Eklem replasman-değiştirme PROTEZ ameliyatları (kalça diz omuz ve ayak-bileği) oldukça sık uyguladığımız ve ameliyat sonrası dönemde hareket, fonksiyonel ve ağrısız yaşam sunma açısından yüz güldürücülük ve başarı şansı oldukça yüksek ameliyatlardır.
‘’KALÇA EKLEM SORUNLARI GEÇ KALINMADAN TEDAVİ EDİLMELİDİR’’
Özel durumlar dışında hiçbir zaman ilk tedavi seçeneğimiz protez değildir. Tüm değerlendirmeler detaylı, titiz olarak yapıldıktan sonra diğer tedavi seçeneklerine anlamlı ve olumlu yanıt alınamadıktan sonra Protez cerrahisi uygulanmalıdır.
UNUTULMAMASI GEREKEN YEGANE ÇIKARIM PROTEZ CERRAHİSİNDEN GERİ DÖNÜŞÜN OLMAMASIDIR.